医学院都被并入综合性大学，还能培养出好医生吗？

据报道，近日，北京大学医学部副主任王维民表示，很多大学给医学专业学生设置的学分过多，课业过重，学生根本完不成，而且，这种重科研、重论文的学术评价机制，容易导致医学院师生忙于应付科研与论文，临床实践能力下降。

这种情况并不是一开始就有的，在2000年左右，我国高校出现了一个院校合并潮，多所独立医学院被并入综合性大学。如北京医科大学与北京大学合并后成为北京大学医学部，上海医科大学与复旦大学合并，成为复旦大学上海医学院。

据某些专家说，合并的目的在于借助综合性大学的资源优势，让医学专业的学生也受到良好的人文教育和社会学教育，而不是只埋头于医学专业知识的学习。这有利于让他们在工作之后更具人文素养和综合创新能力。

2000年7月，原山东大学、山东医科大学、山东工业大学合并组建新的山东大学

“生活不止眼前的苟且，还有诗和远方的田野”看上去很美好，其实不然。据调查，医学专业的学生本来就课业繁重，院校合并后，校方又给他们加了一些人文课程，如医学伦理学，医学史，卫生法学，社会医学等。导致学生疲于应付，顾此失彼。很多教育学家都表示，这样的课程安排容易导致学生跟不上，医学专业水平下降。

而且，话题君（微信：todaytopic)发现，学校在设置那些所谓“培养学生人文素养”的课程时，也存在着极大的盲目性和随意性。不同高校开设的人文课程差别很大，没有一个统一明确的标准，没有固定的教材和统编的教学大纲。这样的人文教育，质量如何保证？

图片来源：《医学院校合并前后人文课程设置的比较》

大学生不该只盯着自己的专业课，还得有“人文情怀”。这个道理肯定是没错。但是医学是一门很特殊的专业。它需要学的内容与其他大多数专业比起来，内容多，课程难，而且毕业后的工作内容关乎人们的身体健康，专业水平必须极其过硬。所以，为了保证医务从业者的业务水平，医学专业的考试也会比较难通过。在这种情况下，还要求医学学生在学好专业的同时所谓人文通识教育，学生的负担就太重了。

这也是一个全球性难题，每个国家有不同的解决办法。比如美国的方法是不在本科阶段开设医学专业。想学医的学生必须先修完四年本科，获得理学或者文学学士学位。再申请去医学院就读。最终，通过各项考察的学生将进入医学院进行四年的医学专业学习。

简单来说，美国的思路就是：不是要学的东西多吗？那就多花点时间专心学。而在我国，除了北京协和医学院，浙江大学等少数几所高校的医学专业有八年学制，绝大多数大学均采取五年制的医学教育。同样的东西，人家学八年（四年普通本科加四年医院专业），你学五年，那你肯定不是特别累就是学不好。

为什么我国不能推广八年制的医学教育呢？成本是一个很大的问题。如果推广八年制，无论是教学成本还是学生的花费都会增加。

国外医学院的教学成本和学费非常高，以美国为例，即使是本地居民在公立医学院就读，一年学费也要上万美元，这些还不包括学习期间的书费、住房和其他生活开支。而他们解决这一问题的方法是设立丰富的奖学金项目，制定宽松的贷款政策。据资料显示，大约有81 %的美国医学专业学生，其学习和生活费用都是通过贷款解决的。贷款可选择联邦家庭教育贷款(FFEL)、医学教育助学贷款(HEAL) 等方式。

这里插一句，很多人不理解为什么美国医生的收入这么高？最主要的原因是，他们在学习期间背负了沉重的贷款，就指着在从医后的高收入还贷呢，否自投资和回报完全不成正比。

反观中国，医学生既没有足够高额的奖学金，也没有美国这样宽松的学生贷款政策，医务人员的收入也没有国外同行体面（至少明面上的收入远不及），很难做到上学时借钱，工作后还债。而在当今中国医疗系统市场化程度不高的前提下，医务人员收入的提高在很大程度上依靠政府的干预。所以，无论怎样，若想要让医学专业学生兼顾专业技能与人文通识，让政府加大投入永远是绕不过去的必经之路。

来源：中国医学论坛报

本期责编：王阳