三明治袋子救活早产婴儿，原理何在?

当我们看到这个标题的时候不禁让我们感叹医生的医术和医生救死扶伤的精神，更让我们感到惊讶的是一个小小的三明治袋子就能救活一条小生命，我们不禁会想这是为什么?这是出于什么原理?

据英国《每日邮报》10月21日消息，5月12日，英国名叫Sharon Grant的女士于普利茅斯的德里福德医院产下一名女婴。该女婴名叫Pixie Griffiths-Grant，生下来时只有0.5千克，经过医生的全力抢救，该女婴最终存活下来。

Grant女士被迫提前三个月生产，因为扫描发现她还未出世的孩子在其怀孕20周的时候就已经停止了生长。通过剖腹产生下的Pixie Griffiths-Grant提前三个月来到这个世界上，她的体重比半袋糖的重量还轻，而体格比其母亲的脑袋还小。新生婴儿Pixie Griffiths-Grant粉嫩、娇小，就像一只小鸟，医生并没有期待她能活过一个小时。当她被紧急送入重症监护室时，她的父母面临着渺茫的希望——她有可能撑不过去。

Pixie37岁的母亲Sharon Grant说：“当Pixie生下来的那一刻，他们给了她一顶帽子并直接把她放进了袋子之中以使其体温上升。由于早产婴儿容易因为体温过低而有生命危险，医生采取紧急措施，模仿孩子母亲子宫的环境，用三明治袋子将她包裹起来，袋子可以扮演保暖毯子的角色，从而使Pixie Griffiths-Grant保持体温。

早产，指胎龄不满37周出生的婴儿，也称未成熟儿。和足月儿相比，早产儿各器官未发育成熟，娇嫩的小生命降生到这个复杂的世界上面临的第一关就是能不能建立正常顺畅的呼吸。可是新闻中提到的这个娇弱的只有1斤重的小生命，在救治她的过程中，医生却使用了一个大家感觉不可思议的东西——三明治袋子。这是怎么回事儿呢?笔者先和大家介绍一下早产儿的特点。

【早产儿的生理特点?】

1、生理性体重下降：出生婴儿因失去羊水的浸泡、皮肤与呼吸等器官不显性失水增加等原因，体重会较出生体重有一定的下降，早产儿因体表面积相对较大、皮肤薄，更容易蒸发体内的水分，导致体重下降更多恢复也更慢。

2、呼吸系统：早产儿呼吸系统的各个方面都不成熟，不仅表现为呼吸浅快不规则，而且可以成为早产儿能否存活的关键系统。早产儿最易发生出生窒息，故新的新生儿复苏指南把是否早产作为生后早期评判的指标之一。早产儿最容易出现周期性呼吸机呼吸暂停/青紫，如呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分(正常的新生儿心率>100次/分)及发绀者，称呼吸暂停。

3、循环系统：早产儿心率通常偏快，血压较低，大部分伴有动脉导管开放，当严重肺炎、低氧血症、低氧血症、酸中毒时，出现右向左分流的持续胎儿循环状态，即新生儿持续肺动脉高压，组织缺氧危害生命。也可出现左向右分流，造成持续性肺多血、肺水肿或肺出血。

4、消化系统：早产儿吸吮能力差、吞咽反射弱、胃容量小，常有哺乳困难、溢乳等，注意避免乳汁吸入性肺炎和高渗透性流质引起的坏死性小肠性结肠炎。肝功能较差，易发生胆红素脑病、低血糖和低蛋白血症。

5、血液系统：“生理性贫血”出现早，且持续时间长，容易出现颅内出血、胃出血及肺出血。

6、免疫系统：早产儿皮肤黏膜薄、脐部、呼吸道、消化道、泌尿道是开放门户，导致致病菌容易趁虚而入。

7、体温与湿度：早产儿较足月儿体温调节中枢更不完善，体表面积相对更大，易散热。寒冷时无寒战反应靠棕色脂肪化学产热，但早产儿棕色脂肪少，产热能力差。早产儿还常发生低体温、低血糖、低氧血症等，如不及时保温，很容易发生寒冷损伤综合征。

【如何护理娇气的早产儿?】

1、做好心肺复苏准备：因为早产儿出生时易发生窒息，分娩前会有复苏的准备。

2、保暖保湿：要求产房温度28℃，如果出生体重<1000g(属于超低出生体重儿)，出生头10天内暖箱温度35℃，同时相对湿度达100%。最初复苏也要在辐射台上进行，避免低温损伤。

美国儿科学会(AAP)2005年专家共识：<32周早产儿出生后立即放在辐射保暖台下，不用擦干而是直接用塑料薄膜或袋子从足到双肩包裹起来，以减少体温和湿度的丢失。

其他处理措施还有用氧、颅内出血的监测和黄疸监测。

三明治袋子在救治早产儿Pixie的过程中的确扮演了重要的角色，就如同一个救命毯子不仅为这个小生命抵御了外界的寒冷，而且避免了湿度的丢失。

战胜了感染、手术、输血等危险，Pixie已经回家，在父母的细心呵护下健康成长，如今，她已经五个月大了。孩子的母亲说：“现在，孩子一切正常。她看上去很健康，很可爱。她回到家中让大家都很高兴，人们都来抱着她，许多人很希望能够看看她。”